根据市委巡察工作领导小组的统一安排部署，2019年 5月31日至7月19日，市委第二巡察组对我院进行了巡察。2019年9月24日，巡察组向医院党委反馈了巡察情况，并有针对性地提出了相应的整改意见和建议。根据有关规定，现将我院巡察整改情况予以公布。

一、总体情况

（一）加强领导,落实责任。9月24日，市委第二巡察组意见反馈会召开后，院党委立即成立了巡察整改工作领导小组，下设整改办公室，具体抓好整改工作。先后召开了3次专题党委会议研究落实巡察反馈意见，有力推动巡察整改工作。

（二）细化分工，明确任务。10月中旬院党委制定印发了《关于落实市委第二巡察组巡察反馈意见整改落实方案》，明确抓好巡察整改工作的总体要求和方法步骤。按照全面从严治党的要求，举一反三建章立制，综合施策、标本兼治。对五个方面主要问题，细化列出39项问题清单，围绕“立行立改、限期整改、制度促改”的要求，明确责任领导、责任科室、整改措施、完成时限，做到了反馈意见零遗漏、全覆盖。

（三）加强督导，推进落实。医院党委班子成员带头抓整改，层层传导压力，聚焦问题，从严从实，对账销号，确保整改措施件件有结果、条条有落实，如期完成各项整改任务。
    二、整改进展情况

（一）坚持党的领导方面

1.推进医院高质量发展有短板问题。

整改落实情况：一是深入学习贯彻中央、省、市深化公立医院改革和医药卫生体制改革的决策部署。医院党委班子成员在“不忘初心、牢记使命”主题教育期间，进一步深入学习习近平总书记关于卫生健康工作讲话精神资料汇编以及《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，积极组织实施控费、取消药品及医用耗材加成、职工医保“病种点数法”支付方式、互联网+分级诊疗、医联体、日间手术等改革措施。建立现代医院管理制度，深入推动卓越绩效管理模式，初步完成了“一院两区”战略规划，实现江南江北院区医疗服务同质化提升。二是以省市重点专科创建为抓手推进学科建设，在心血管内科、呼吸与危重医学科等省级重点专科评审的优势学科中培育国家级重点专科，以新业务新技术为切入点，拉动皮肤科、口腔科、康复医学科等学科的发展，提升专科影响力及竞争力。制定中医专业人才培养计划，搭建合理的人才梯队，打造学科高地。三是改善患者就医体验。以“智能健康管家”为载体，新增患者就医手机室内导航功能，患者挂号后，将会在手机上推送就诊科室导航通知。修订了《投诉管理办法》《医疗纠纷处理管理制度》等8项管理制度，建立健全医院投诉管理领导小组、医疗纠纷处理领导小组，对患者反映问题较多的医生重点谈话，2019年1-3季度医患纠纷赔偿与去年同期相比明显下降。

2.落实上级决策部署不到位问题。

整改落实情况：一是进一步强化政治建设。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，进一步深化公立医院改革，运用DRGs数据分析监控临床医师医疗行为，2019年1-10月医疗费用剔除谈判药后增幅为9.25%，低于国家规定的10%标准。二是医院经营性场所与非经营性场所完全分开。医院眼科不再负责宜昌康视明眼镜商贸有限公司的管理，公司自主经营；对班子成员分工进行合理调整，眼科及眼镜店由副院长具体分管，强化管理。三是制定新的污水站操作流程，每季度邀请有资质的公司进行排污口污染源监督检测，监测结果都优于国家规定标准；对医院所有污水处理设施设备进行定期维保，新增约30万元的处理设备。

（二）在加强党的建设方面

1.思想建设抓而不实问题。

整改落实情况：一是把思想建设放在更加突出的位置抓好抓深抓细。健全学习制度、完善学习计划，2019年已开展18次中心组理论学习，其中专题辅导2次，集中研讨11次，并就如何落实健康中国战略、发挥引领作用开展了专题研讨。二是加强医德医风建设。将学习中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和省委实施意见纳入主题党日活动学习。对40多名药品生产和配送企业代表及医院信息科、供应室、基建办、财务科等科室负责人、敏感岗位工作人员进行廉政谈话。三是认真落实意识形态责任制，进一步加强对网络阵地的管理，运用舆情监测软件对医院自媒体已发布内容进行监控。

2.组织建设存在簿弱环节问题。

整改落实情况：一是严格落实上级有关文件要求，规范党支部设置，合理配齐配强支部班子成员。二是落实党建责任制，开展医院党务干部培训及党务知识测试。其中对个别党务知识不清楚的党务工作者进行了批评教育。三是严肃党内政治生活。严格落实“三会一课”、组织生活会等制度，加强对党员日常管理监督。四是严格落实“双培养机制”，通过走访调研、谈心谈话，鼓励优秀的医护人员向党组织靠拢。五是制定《宜昌市中心人民医院党员组织关系转接管理制度》，规范党员组织关系转接。

3.作风建设不严实问题。

整改落实情况：一是严格执行中央八项规定精神，医院领导班子成员深入基层进行调研，进一步加强对分管领域工作的指导、督查，推动作风建设形成长效机制。对江南院区出现的使用过期试剂事件相关人员进行了批评教育。二是从6月开始，各职能科室将重叠的督查内容进行整合或者进行多部门联合督查，减少督查的频次，护理部三级质控改为每月督查一次，医务科将运行病历检查与18项医疗核心制度落实情况督查合二为一。

4.制度执行不力问题。

整改落实情况：一是结合医院实际，修订完善了医院《考勤管理规定》，启用新的考勤管理系统，并对ICU二区虚报考勤相关责任人进行了严肃问责。二是按照上级相关要求，对全院各科室节假日加班费发放不规范问题进行了专项整治，严格按照实际在岗加班人员发放法定节假日加班费。三是对医院所有药品供应企业规范建立新的资质档案，专人负责管理。对所有涉及从无《药品经营许可证》的公司购进硫酸镁等8种药品事件的人员进行批评教育和严肃问责。四是建立“抗菌药物管理领导小组”、“抗菌药物管理专家组”，并制定了《2019年宜昌市中心人民医院抗菌药物合理使用管控方案》，在院内对多重耐药患者每日进行抗菌药物合理使用医嘱点评，2019年1月至今住院患者抗菌药物使用率降至44.58%，低于国家住院抗菌药物使用率60%的指标。

（三）在落实全面从严治党责任方面

1.主体责任履行不到位问题。

整改落实情况：一是认真履行党委主体责任。医院已实行党委书记与院长分设，党委书记切实履行全面从严治党、党风廉政建设第一责任人责任，具体抓落实、抓督办。按照有关要求，开展了半年一次党风廉政建设督查。二是加强廉政风险排查力度。将房屋租赁情况纳入医院风险防控手册，制定《房屋对外招租办法》，全力整顿产房和洗婴室等管理存在的漏洞，对相关人员进行批评问责处理。三是加强廉政风险防范。完善了医院相关防控制度，开展对药房日常监督检查、审计等，将便民药房采购岗纳入医院风险岗位管理，定期轮岗。对便民药房负责人及采购岗人员进行廉政谈话。四是完善院办企业法人治理结构，6家公司已全部办理完法人变更手续。

2.监督责任履行不到位问题。

整改落实情况：一是认真履行监督责任，加大日常教育监督力度。2019年开展警示教育25 次，开展“一把手”廉政查房10余次，涉及120余人次，开展廉政风险调研3次，每月安排廉政学习内容共12项，起到了教育、警示、提醒作用。对康复科主治医师虚开复诊信息套取绩效工资和内分泌科少数医护人员违规吃请等违规违纪问题进行严肃问责处理。二是采取多种监督形式，并与业务监督有机融合，通过大数据比对，评选出患者最满意和最差的医务人员；开通敏感数据查询专用通道，进一步规范查询流程；修改完善《供应商管理制度》，建立了“黑名单”制度。

（四）党风廉政建设和反腐败方面

1.存在行业特权现象，违规发放职工医疗补助问题。

整改落实情况：从9月24日起停发“职工医疗补助”及“职工住院参公补助”，《职工补充医疗制度》及《职工因病住院参照公务员补助的管理办法》同时废止，已经发放的医疗补助和住院二次报销补助，按市卫健委整改要求已经进行清退。

2.违规收费侵害患者利益问题。

整改落实情况：1.药学部已经采取采购小包装葡萄糖、氯化钠注射液等有效措施，无药品溢库；财务科监控相关耗材领用收费数量，无耗材溢库。2.医疗服务收费严格执行2017版收费标准，出院患者费用复核执行到位，不存在重复、无依据等违规收费行为。3.巡察整改中指出的违规收费事项全部进行整改，并已按要求上缴市财政。

（五）在选人用人方面

1.违规设立机构超职数配备干部问题。

整改落实情况：1.严格执行编制管理相关政策。已按照市委编办核定的26个内设机构数进行了规范设置，撤销了6个自行设置的科室，该职责进行划转，人员分流，妥善安置；2.按照市委编办核定的医院内设机构管理干部49人，干部调整岗位4人、免职1人，截止目前医院内设机构管理干部42人，正科24人，副科18人，无超职数配备干部情况。3.院长助理不再参与分工，以市委组织部和市委编办研究的意见进行下一步整改。

2.执行交流轮岗制度不严格问题。

整改落实情况：修订《医院中层管理干部和关键敏感岗位轮岗交流制度》；对同一岗位任职达10年以上的5个职能科室主要负责人已进行轮岗交流；对全院职能科室任职情况进行统计，到期按制度要求严格执行轮岗，防止类似情况再次发生。

三、下一步的打算和安排 

下一步，院党委将认真贯彻落实市委巡察工作要求，进一步增强管党治党意识，落实管党治党责任，把全面从严治党与医院中心工作深度融合，持续深入抓好巡察反馈意见整改工作，切实抓好整改成果转化，促进医院高质量发展。 

（一）强化“两个责任”，推动全面从严治党。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，进一步贯彻落实中央八项规定精神，严肃党内政治生活，确保上级的方针政策、决策部署在医院得到不折不扣的贯彻落实。严格落实党委主体责任和党委班子成员“一岗双责”，不断强化责任担当，层层传导工作压力，形成齐抓共管的工作格局。

（二）继续加强整改，确保反馈意见件件落实到位。院党委坚持目标不变、标准不降、措施不软、力度不减，对已完成的整改事项，适时开展“回头看”，巩固整改成效，防止问题反弹；对正在推进解决还未整改到位的问题，紧盯不放、加大力度、加快进度，抓紧整改到位，确保问题整改不留死角、全部到位。同时，主动接受上级党组织和群众的监督，确保巡察整改成效经得起群众的检验。

（三）加强建章立制，深化扩大巡察整改成果。在抓好整改的同时，结合实际深入分析问题产生的深层次原因，做到举一反三、标本兼治，建立健全相关工作机制，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套机制，构建全面从严治党的长效机制，真正使整改的过程成为提高凝聚力、战斗力、创造力的过程，成为促进全院党员干部作风转变的过程。

（四）立足医院实际，推动公立医院改革。把抓好巡察整改作为推动医院高质量发展的重要契机，认真落实市委、市政府的决策部署，坚持围绕医院中心工作，深入推进公立医院改革，充分发挥医院区域性医疗中心的龙头作用，助力“健康宜昌”建设。

欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向我院或直接向市委巡察办进行反映。我院联系电话：0717-6487753；邮政信箱：宜昌市夷陵大道183号宜昌市中心人民医院党委办公室；电子邮箱: zxyydb123@163.com。市委巡察办联系电话：0717-6256876，邮箱：yichangshiweixuncha@163.com。