司机输尿管结石 无汗应及时补水

50岁出头的张先生，是一名出租车司机。近日张先生腰痛的老毛病又犯了，疼痛难忍打针吃药也不见好转。张先生发现自己有一天没解小便了，感觉不对劲的他立即到当地医院做了泌尿系CT检查，医生考虑双侧输尿管结石并双肾积水，再查肾功能肌酐达到543 umol/L，比正常值高出4倍多。

张先生被紧急转院到市中心医院泌尿外科，进行插管疏通输尿管以解除梗阻，遗憾的是左侧不通，右侧反复尝试后勉强插上，看着流出的稍显浑浊尿液，张先生感觉身心轻松了不少。第二天继续行左肾穿刺造瘘引流，彻底搬掉“拦路石”后，没几天张先生肾功能就恢复良好稳定下来了。

“表面上看似出汗不多的教师、学生、因病卧床者、出租车司机、办公室工作人员等，因平时口渴感不明显或由于繁忙而不能及时补充水分，也容易导致尿液浓缩、泌尿系结石形成。” 市中心医院泌尿外科主任董自强坦言，泌尿系结石是可以预防的，对普通百姓而言，最简单有效的预防方法就是平时注意多饮水，一般建议成人每日饮水量达2000毫升以上。

六旬老汉腰痛 输尿管插管引流

无独有偶，年过六旬的王先生输尿管结石发作，双侧腰痛、恶心等症状折磨得他痛苦不已。

为了尽早驱除结石，短期之内他做了双侧输尿管体外冲击波碎石术，当见到少许的碎石排出体外，他开心极了，可惜好景不长，之后再未见结石排出，而且王先生突然没有小便了，2天后人越发虚弱，伴之而来的是恶心、干呕、乏力。

家人赶紧连夜将他送来市中心医院，急诊CT检查考虑右侧输尿管下段“石街”形成，左侧输尿管末端结石，肌酐达到1180 umol/L，比正常值高出8倍多。情况紧急，值班医生李万强博士立即安排患者进行双侧输尿管插管，所幸双侧均成功置入。经过一周的引流，王先生的肾功能即将恢复正常。

“由于患者有糖尿病史，且数日未进饮食，插管后不久患者出现低血糖昏迷，一度形势危急，若患者再晚来半天，后果不堪设想。” 董自强表示，泌尿系结石是泌尿系统的常见病，也是许多人的噩梦。

董自强提醒大家除了要多饮水外，还要早发现早治疗，以免延误了病情，造成严重肾功能受损，加大治疗的难度。

早期发现很重要 定期检查不可少

年近花甲的胡先生，近期左侧腰部疼痛时常发作，但由于持续时间短，稍作休息可以缓解。近3天来，虽然腰痛没有了，但是小便也没有了，直到他突然出现呼吸困难、恶性、呕吐，感觉挺不住了，才到医院检查，CT诊断左侧输尿管结石，右肾萎缩，肌酐737umol/L。当地医院紧急为胡先生进行血液透析，透析结束，他就戴着透析管匆匆赶赴市中心医院。

入院后立即行左侧输尿管插管解除梗阻，肾功能稳步恢复，待其稳定后才拔掉了透析管，再行输尿管镜钬激光碎石术彻底清除了结石。

董自强教授提醒大家，早期发现对于尿路结石的治疗意义重大，因为小结石可以用药物或体外冲击波碎石机轻松解决。

“解除症状了，就代表痊愈了吗？”董自强教授表示，其实治疗泌尿系结石绝对不是症状解除就完全痊愈了，必须要定期检查。结石复发率高达50%以上，建议每天尿量达2000毫升以上。为避免夜间尿液浓缩，最好睡前再饮水1次。还有一种预防方法就是根据结石成分采取不同的预防措施。医院已引进最先进的结石红外光谱自动分析仪，可检验出结石的成分，就能明确提醒病人以后要少吃什么多吃什么，可以有效防止结石复发。