住院后经积极抗感染治疗,发烧控制了、炎症指标也正常了,但复查肺部CT发现肺部感染病灶却扩大了。这可急坏了徐女士,呼吸与危重症医学科三病区主任曾凡军详细询问病史、仔细查阅肺部CT片子后,怀疑肺部感染与龋齿相关。经气管镜下留取肺泡灌洗液,送检NGS(二代测序技术)结果显示果然是龋齿放线菌作祟。龋齿放线菌在临床上较为少见、培养及诊断困难,因为它正常寄居于人的口腔等与外界相通的腔道,属于正常菌群。但当人体抵抗力减弱或拔牙、口腔黏膜损伤时,则可引起内源性感染,导致软组织的慢性或亚急性肉芽组织炎症,易形成脓肿,破坏组织结构。病因明确后,医生立即调整抗生素使用,徐女士双肺的病灶也正在好转。
该科主任曾凡军提醒,龋齿主要是细菌腐蚀牙齿引起的,研究发现有些肺炎病人的肺部致病菌也与口腔内病菌相同,尤其是一些免疫力差的龋齿患者,一旦发现一定要及早进行治疗,以免病菌趁虚而入引起肺炎等其它感染性疾病。






















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